主持人：各位网友好，今天讨论的问题是新生儿喂养方面的答疑，今天有幸邀请到首都儿科研究所的李海鹰老师和大家打一下交流。首先请李老师跟大家打一下招呼。   
 
　　儿科专家李海鹰：大家好，我是首都儿科研究所保健科，我自己擅长的专业是儿童喂养，包括婴幼儿喂养、母乳喂养，还有营养膳食存在的问题，比如缺锌缺钙，孩子生长发育过程中存在的营养膳食的不合理等等，这些都属于营养相关的话题，我们可以在今天的节目当中进行充分的探讨和讨论。

　　新生儿的消化系统有什么特点？

　　主持人：今天主要是讲一下新生儿喂养方面，主要是母乳喂养和人工喂养跟李老师做一下交流。新生儿是比较特殊的时期，它的消化系统有什么特点？

　　儿科专家李海鹰：新生儿期是从出生到28天属于新生儿期，新生儿在这个期间的消化功能，小婴儿刚刚来到人世间，从人体的内环境到外环境发生很大的变化，当然离开母亲以后消化系统也是比较薄弱的。首先最好的一个食源提倡母乳喂养，母乳喂养是婴儿的本能，不用去教就会的。在这个过程中妈妈应该认识这一点，知道母乳喂养的好处，采取母乳喂养，在医生的指导下进行母乳喂养。如果生下来母奶不足或者有一些各种各样的原因使母乳喂养不能很好进行，用什么来替代呢？采取人工喂养。但是从现在无论是咱们国家还是全球包括一些发达国家都提倡母乳喂养，母乳喂养主要是从婴儿生下来就开始由护士抱到妈妈怀里，和妈妈皮肤性接触，有母婴的感应效应，更促进下奶。有的医院产房条件好，把小婴儿和妈妈放在一块儿，喂养顺利的话大概生下来半个小时左右就应该有奶，婴儿就吃到妈妈自己的奶，更有利于母乳喂养的进行。如果奶水实在不足，各种因素影响母乳分泌不好，那就只好进行人工喂养。

　　主持人：刚我们谈到传统的做法生完孩子让母亲孩子隔离，现在要求必须孩子和母亲是在一起的。

　　儿科专家李海鹰：现在咱们比较现代的产房还有一些国外生产的医院都是母婴同时，妈妈可以看到孩子，可以听到孩子的哭声，现在还有一种皮肤的接触，这样的话信息相通更有利与母亲的产奶，从亲子这个角度来看这个问题。

　　新生儿营养需求有哪些？

　　主持人：新生儿这个时期的营养需求有哪些？

　　儿科专家李海鹰：营养需求首先最好的食源就是吃母奶。作为母亲应该在新生儿期也就是咱们讲坐月子期间保证很好的恢复自己的身体健康，首先自己应该吃好、睡好，谈到吃应该从饮食结构合理搭配来注意，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物应该合理。另外现在我们特别要求根据母亲自身的营养状况，不要求补得很厉害，因为生活水平提高了，家家希望母亲的身体更好恢复，有的人有一个误区，盲目给妈妈补好多东西。

　　主持人：有必要吃保健品和补品之类吗？

　　儿科专家李海鹰：保健品、补品要根据每个产妇的个人情况，如果体质相对差一点的吃一点补血调剂的可以，如果妈妈很健康年龄又不大，靠自己每天的食物补充，注意吃三大营养素的合理保证、合理搭配就可以了。另外还有一点，保证充足的睡眠，母亲本身生完孩子之后导致了生理上很大的改变。所以恢复的时候还要保证充足良好的睡眠，睡眠好奶水也会比较充足，另外对整个体力的恢复、新陈代谢都有很好的保证。还有一点就是情绪，无论孩子怎么样都是自己的孩子，不要有焦虑的情绪，担心孩子有这样那样的问题，怕自己的奶水不足，，这些都会影响你的恢复和奶水。此外，还有一些年轻母亲怕自己长胖，吃东西特别小心，特别少，也是属于产后心情影响调整的一方面，也不应该有这个顾虑。这个过程当中是一个女性一生很重要的时期，每个人都能够很顺利渡过这一期，所以更不要有这些顾虑。这三方面保证好对母乳喂养、对婴儿健康、对母亲的健康就会比较顺畅。

　　主持人：您刚才提到三大营养素是指什么的？

　　儿科专家李海鹰：首先是蛋白质，包括肉类食品。植物蛋白、动物蛋白都有。动物蛋白主要是各种肉类都可以，鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、海鲜之类，都是属于动物蛋白。植物蛋白主要是豆制品，包括大豆、豆腐。还有脂肪，碳水化合物，包括现在提倡不要吃的太精细，适当配一些粗杂粮，样式多一些。另外现在要求比较好的营养充足的维生素，包括蔬菜，包括一些矿物质对母子都有好处。

　　网友：喂母乳，母亲是不是能吃盐？

　　儿科专家李海鹰：可以。

　　主持人：味精呢？

　　儿科专家李海鹰：味精也可以，但是不要太刺激的，包括辣的，另外太咸的。现在咱们家里烹饪的时候，味精不要跟油一起烹炸，饭菜好的时候放少量的味精，不要放大量的味精，另外不要吃特别辣的，不要吃调料性的东西，有些调料里面含有油脂，甘油脂肪酸有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。母亲吃新鲜的东西，别吃太不新鲜的东西，其它方面刺激性的东西像特别辣的东西少吃，吃辣的东西容易上火，孩子最怕上火。

　　母乳喂养的优越性在哪儿？

　　主持人：简单来说，母乳喂养的优越性在哪儿？

　　儿科专家李海鹰：经济实惠，对孩子也比较合胃口，不会产生一些其它问题。还有钙磷比例比较合理，因为这是母亲天然的营养，它的营养是比较均衡的，钙磷比例也是比较好的。第三，妈妈的奶水里面本身有一种免疫抗体，婴儿吃了之后不得病，这个抗体可以保护婴儿的健康。另外可以增进母子感情，从情感来讲。

主持人：现在国外很强调母子沟通喂养。

　　儿科专家李海鹰：通过喂奶能够增强孩子和母亲之间情感的交流，一个眼神一个呵护，母乳喂养现在对智力发育也有好处。   
 
　　主持人：母乳喂养对孩子的情绪也比较好。

　　儿科专家李海鹰：有待于心理学家进一步的研究。

　　主持人：有一种说法母乳喂养的孩子不太会肥胖，吃母乳长大的孩子和吃奶粉长大的孩子有哪些区别？

　　儿科专家李海鹰：说到肥胖，我们没有做过特别的研究，这个还要做一个严谨的科研观察。肥胖有很多种因素，现在不一定说我吃母乳的孩子不肥胖，吃奶粉的孩子肥胖，这个也不是特别客观。从喂养方面，因为你吃母乳是比较随意的，可以随意吃奶。人工喂养是按时分配的，有时间性的，为什么吃奶粉的孩子胖，这里面有过度喂养的问题，怕孩子吃不饱，因为奶量随着月龄的增长在递增，要是吃母乳也是增，但是肉眼看不见，吃奶粉是可以看见的，作为妈妈都希望自己的孩子多吃，在多吃的范围内一喂就是次数多或者喂的过频出现过度喂养的情况。老是过度喂养，胃撑的很大，给孩子的肥胖打下基础，可以这么说。

　　主持人：现在有研究说母乳是缺铁的食品，您怎么看？

　　儿科专家李海鹰：不是说母乳缺铁，有的母亲可能偏食挑食，母亲的身体差一点，还是提倡母亲什么都吃，产后慢慢恢复，在医生的监测和指导下。

　　母乳喂养的时候应该注意啥？

　　主持人：一般母乳喂养的时候应该注意什么？

　　儿科专家李海鹰：母乳喂养首先一个前提是按需分配的，什么叫按需分配？只要他想吃就让他吃，尤其在新生儿期，按需分配的体现更突出一些，大概半个小时左右就要喂一次，以后随着生长发育，10天、15天后，由半个小时到一个小时，母亲也不要太教条，孩子醒了或者哭了闹了（小孩子用哭闹去反应）看他要有这个需求你就可以喂养。如果孩子吃饱了，不哭不闹就慢慢睡觉了，在婴儿期间大概是这样。喂完之后，孩子的表情比较高兴或者跟你笑一下，或者看一看周围很安详，过一会儿自然而然就睡了，这是一个很健康的宝宝。如果宝宝闹或者很烦燥肯定是没吃饱，或者怎么哄他也不睡，你要看看是不是你的奶水不足，是不是喂养方面还存在一些问题，这就需要妈妈要更关注一些。如果孩子出现更多的问题，到医院跟保健医生进行咨询，这样就可以解决了。

　　网友：母乳前奶和后奶营养上有什么区别吗？

　　儿科专家李海鹰：开始的奶是好的，后来的奶也是好的，没有什么太大的区别。

　　怎么判断乳母奶水充足？

　　主持人：您刚才提到孩子吃饱了会有一种表现，这些小孩子11个月以后，在新生儿期无法表达自己吃饱了的状态，无法用语言表达，我们怎么判断孩子吃饱了。

　　儿科专家李海鹰：判断自己的奶水足不足还有孩子饱不饱大概有几点，第一，喂奶的时候作为妈妈要保证一个正常的孩子吃奶大概是一次喂养时间不要太长，一次是在10几分钟之内，两侧乳房都要吃完，大概在15分钟左右。但是在吃的过程当中要听到宝宝吞咽声音，老百姓讲咕咚咕咚往里面咽奶的声音，母亲应该感觉到自己在下奶，孩子在吸吮的过程中，两侧的乳房有酥酥的感觉，有的孩子一抱到身边的时候，奶自然而然就流下来了，有的还像喷壶一样流出来，这是很正常的反射。另外孩子吃饱了，不是吃吃停停，而是很快的时间。放下孩子，他看你一两眼，跟你笑一笑就睡了，睡眠很踏实的这种孩子说明喝饱了奶。反过来这些都不行，一个孩子喂奶的时间特别长，有的妈妈说这个孩子一次吃奶一个小时或者半个小时，很多家长到我们哪儿去说，吃吃停停，吃吃就睡着了，这个临床叫吃奶无力，本身母亲奶水不足，孩子嘬不到多少奶就疲劳了，孩子就睡了。还有看孩子的尿量，新生儿期间每天六次左右，现在都是用一次性的尿布，母亲可以大概算一下，只要够就可以了，也是奶水充足的表现。

　　网友：我宝宝刚满月总是要吃奶有时候睡一个小时就醒，一吃就吃很长时间，是奶不足吗？怎么办？

　　儿科专家李海鹰：可能是奶水不足。一吃吃一个小时，再看看有没有喂养技巧的问题。一个好的妈妈包括乳头和乳晕，乳头周边颜色比较深的区域叫乳晕，作为婴儿整个含接的姿势把乳头和乳晕都含在嘴里面，刺激乳晕之后刺激人的下丘脑排奶，这个反射过程是一个正常的反射过程。如果含着乳头没有含乳晕，吃奶就不足，乳头的长短都可能影响这方面。

　　网友：怎样才能让自己的奶水越来越多呢？

　　儿科专家李海鹰：保证饮食、睡眠，不要过分焦虑，另外还有一点就是勤吸吮，勤吸吮夜间产奶会比较多，另外不要过分强调我不吃这个不吃那个，作为一个产后母亲应该合理膳食，均衡搭配，什么都吃，睡眠也好，整个恢复就好。人恢复得好，奶水自然而然就好。


　　网友：宝宝现在110多天，最近大便次数比以前多了，原来一天两至三次，纯母乳喂养，现在大便次数不但比以前多，里面的奶块还有黏液，有时候夜里也拉，量不多，只是一点点，是不是因为喂的太多了？

　　儿科专家李海鹰：有可能，出现奶块和黏液，奶块相当于奶瓣，还是有一些没消化，多半现在是喂多的情况比较多。从喂养上，从时间上调整调整，调整不过来可以找当地的保健医生看一下，吃一些调理的健脾的药。

儿科专家李海鹰：新生儿发热要看新生儿的体温要比正常的偏高一点，如果37.4或者37.5度不一定发热，不能给孩子盖得太多，温度稍微散热一下，把包打开一下看一看，他的体温中枢本身就不是很固定，不一定是发热，如果打开之后过一会儿体温下来问题不大，如果发烧了，不是很大的问题，不会因为孩子发热不给孩子喂奶了，包括出现一些疾病也要给孩子喂养，只要不是传染病这类的都可以给孩子喂奶。   
   
　　网友：哺乳期妈妈抽烟对宝宝有害吗？影响多大？

　　儿科专家李海鹰：作为女性还是在哺乳期不要吸烟，包括你的爱人都要少吸烟，因为吸烟不仅对宝宝有伤害，另外从孕期来讲，因为烟对母亲和婴儿从空气来讲都是被动受害者，被动受害者肯定比主动受害者的受害程度还要大。

　　网友：代谢异常的新生儿可以喂母乳吗？

　　儿科专家李海鹰：代谢异常有很多苯丙酮尿症，看一下内分泌的医生，可能专门给你配一些代谢异常所需求的专治奶粉，苯丙酮尿症就是其中一种。

　　网友：乙肝大三阳的母亲可以给孩子进行母乳喂养吗？

　　儿科专家李海鹰：不可以。大三阳具有传染性，最好不要母乳喂养。具有传染性的疾病最好还不主张吃母乳。

　　网友：妈妈染发后还能母乳喂养吗？

　　儿科专家李海鹰：母乳生完孩子这期间最好不要染发，很多染发剂说天然进口，我们国家的监测力度还不是很完善，或者减少染发的次数，因为孩子的哺乳期是很关键的时期，还是注意一点。另外还有化妆，包括一些胭脂、口红、化妆品还是尽量减少，还是有一些化学成份，包括铅、汞，还有其它一些有害元素。

　　网友：感冒期间是否停止哺乳？

　　儿科专家李海鹰：感冒期间不要停止哺乳。现在的感冒，如果母亲不是很严重的感冒，给孩子哺乳的时候，自行戴一个口罩注意一点就可以了，不用停止。另外适当吃一点药，现在的感冒多半是病毒性感冒，吃一点清热解毒的中药来调整。西药最好少吃。如果发烧有炎症适当吃一点也是可以的。

　　网友：双胞胎怎么样才能够同时喂奶？

　　儿科专家李海鹰：一般双胞胎来讲，吃母乳，妈妈只能满足一个孩子，另外一个孩子只好是人工喂养了，同时接受母乳喂养，母亲的产奶能力没有那么大。我临床上见过一个孩子吃母乳，一个孩子人工喂养。

　　母乳喂养要喂到多大？

　　网友：一般来说，母乳喂养要喂到多大？我看到母乳协会似乎说吃到两岁，有人说六个月以后就没什么营养了应该断奶。我们家的小孩快一岁了还在吃母乳，他不爱吃奶粉，也就是早晚吃。白天我上班他就吃饭、菜、水果，睡觉总醒，白天睡半个小时左右就醒头疼，醒着找奶头吃，坚决不碰奶嘴，这样能断奶吗？有断奶的必要吗？

　　儿科专家李海鹰：这种问题也是很多家长去我们医院人也是提了很多这种问题，过去叫断奶现在叫转奶期，世界卫生组织新提出这么一个概念，不是一个断奶期。断奶期这个提法比较残酷，不是人性化，我们现在讲转奶期。前一段时间提转奶期四到六个月，现在又提六个月到一年期间都可以，跨度比较大，这个还是要根据母亲本身的情况，母亲压力比较大，上班有工作的压力，大概六个月左右就可以转奶，可以根据各个行业制订的一些政策来决定。如果母亲有条件，压力不是很大，比较轻松，身体状况也可以喂到一岁。咱们国家大概都是在六个月左右，有的喂到八个月到一岁。

　　主持人：刚才网友提到两岁的孩子，开世界卫生组织会议也提到这方面，我们国家来讲喂到两岁的还是比较少。西方国家也可以提倡母亲很清闲完全是不上班的那种是不是吃到两岁，可能也是可以的。

　　网友：怎么断奶？有断奶的必要吗？

　　儿科专家李海鹰：如果你的孩子大概一岁左右要是接受辅食都能够吃饭了，采取一个比较好的季节，比如天气凉快、温度适宜的季节比较适合断奶，不吃母奶，慢慢转奶就可以了。

　　主持人：这个过程是怎么样的？

　　儿科专家李海鹰：这个过程是慢慢来，一般来讲有的孩子比较敏感、嘴比较刁，妈妈稍微下一点狠心，不能说他一哭你就立刻给他奶，这样老是出现失败，给他吃好了晚饭，慢慢训练他让他睡整觉，稍微醒一点可以给他喝一点水，或者不在他身边也可以，跟他脱离几天。如果妈妈心里稍微有点舍不得老是断不了，另外训练他吃饭。吃好饭的话营养就够了，母亲不要担心没有营养或者长不好。
　网友：一般母乳喂养间隔多长时间？

　　儿科专家李海鹰：母乳喂养按需哺乳，小月龄的时候半小时、一小时，随着月龄的增长大概两三个小时喂一次，随着月龄的增长自行调整，时间逐渐拉长。   
   
　　母乳喂养的孩子要不要补钙？

　　网友：母乳喂养的孩子要不要额外补钙？额外补钙能吸收吗？不是说母乳成分最均衡吗？是不是说母亲补了钙孩子就补了钙，很多医生不负责任只会开补钙产品，是不是要生活在全民补钙的社会里呢？

　　儿科专家李海鹰：谈到补钙的问题，妇幼保健系统还是提出预防性补钙，我们提出的补钙只是预防性的，并不是治疗性的。大概从出生15天以后就要根据婴儿的情况进行补充维生素A、B包括钙。母乳喂养的孩子是不是补钙？如果母乳喂养的孩子，母亲很健康，母亲的奶水也很足，而且母亲也在补钙，所以在新生儿期间和四个月之前也可以吃母奶，不补钙也可以。反过来有一些母亲体弱，奶水不是很好，还是根据母亲个人的情况来定，不是千篇一律来定补不补。现在要求母亲生完孩子之后，母亲自身适当补钙，你自身的补钙通过奶水，孩子也可以得到一些吸收。反过来有的小婴儿本身生下来以后消化吸收不是很好，这种类型的孩子吸收起来就差，适当还是得补充一点。补不补钙要灵活掌握，不能一刀切。作为我们国家妇幼保健系统提出补钙，并不是全民性都要补钙，根据母亲的个体差异和婴儿的个体差异均衡看待这个问题。

　　职场妈妈如何兼顾工作和孩子？

　　主持人：一般情况下妈妈生完孩子要很快回到工作岗位上，如何兼顾工作和孩子？

　　儿科专家李海鹰：可以把母乳挤出来，放在冰箱冷藏室放24小时，大概放一天不会有什么太大问题，密封密闭盖好。如果放到冷冻室，冷冻室可以放三个月左右，给自己的宝宝喂养。如果奶水很足就吃母乳挤出来备用，如果不足可以添加一些人工喂养。从情绪来讲，母亲马上要上班了，母亲不要太焦虑，应该自己调整好自己的身体，我想你的奶也会坚持到六个月以上，这种例子也很多。

　　网友：我上班的时候怎么给孩子哺乳？如何把我的母乳挤出来？

　　儿科专家李海鹰：从北京来看，区域比较大，有的单位有休息的时间给母亲挤奶的时候，有的工厂配备一些挤奶器。你在挤奶这个环境里面稍微干净一些，没有什么污染，定期进行消毒，给女工友还有职业女性创造条件，也是对女性的关注关心。

　　母亲喂奶的时候有什么技巧？

　　网友：躺着喂奶对新生儿好吗？

　　儿科专家李海鹰：还不是很好。喂奶这个角度尤其是小婴儿，小婴儿一般来讲从喂奶的知识来讲，还是保证一个角度大概是45度角，如果有的母亲腰不好或者产后做完手术，也要保持45度角，让你的体位保证仰卧的角度好。原因是小婴儿本身就是一个水平位，胃没有完全顺过来，半岁之后慢慢长好顺过来。躺着喂容易出现孩子呛奶，吞咽上出现问题，避免这些问题最好不要躺着喂奶。

　　网友：宝宝吸母乳时下嘴唇会发抖是怎么回事？

　　儿科专家李海鹰：也可以说算比较多的问题，很多家长问我这个孩子吃奶的时候嘴唇抖动。一个是看喂奶技巧，看奶头有没有问题，这是一方面。有的孩子从内环境到外环境的转换适应能力差异点，有的孩子很顺畅就能够适应一些声音，有的孩子可能对家里突然出现的声音就有点惊恐，惊恐的表现有的孩子就会抖动，包括嘴的抽动、头的晃动、腿的抽动，都是不正常的表现。可以进一步观察，叫他的名字，或者把他抱在怀里亲亲他，安慰安慰他，看看怎么样，如果能够好转问题就不大，还是一个生理性的问题。如果严重的话，再进一步观察。

　　主持人：宝宝吃奶的时候哭闹怎么办？

　　儿科专家李海鹰：喂奶的时候哭的很厉害最好不要继续再喂了，你再看看，最近一般吃奶的时候哭闹的孩子多半是口腔内出现问题。比如舌头黏膜的位置有没有问题，通常来讲，有的孩子容易上火出现溃疡，有的孩子不饿，没有这种情况不一定给他喂，给他抱起来别喂奶，晃一晃，或者跟他笑一笑安慰他，他可能好一点。再一个，有没有惊吓的情况，小婴儿对声音对各方面很敏感，看看你周围有没有特别惊吓的环境，排除这方面的可能。

　　主持人：有没有必要在夜间给孩子喂奶？有的经常给孩子夜间喂两三次。

　　儿科专家李海鹰：母乳喂养当然应该夜间吃，小婴儿夜间吃奶要多一点，随着月龄的增长慢慢会减少。越小的婴儿，夜间喂养的次数要频一点。夜间喂奶比白天吸吮产奶要好一些。

　　网友：喂奶的时候乳头酸痛，我们怎么避免呢？

　　儿科专家李海鹰：乳头酸痛看看有没有乳头龟裂，有没有乳头长和短，含接乳头技巧有没有问题，许多问题的话，乳头的护理吃完奶以后，如果条件好的话，母亲还是可以适当洗一下澡，不是旧传统一个月子都不沾水，另外做一做乳头的护理，适当抹一点对孩子没有刺激的甘油。

　　吃母乳孩子大便情况怎样？

　　网友：能不能把吃母乳拉稀的状况大致说一下，比如大便的性状、大便的次数、大便的颜色、大便的臭味和酸味。

儿科专家李海鹰：母乳喂养和人工喂养比较，大便不同，当然母乳喂养的次数要多一点，便的次数多，便的偏稀一点。母乳喂养大便是金黄色的，比较粘稠，像小腻子的感觉，有的打开介子就有，这个也不算是不正常的。   
     
　　什么样才是不正常的呢？出现瓣，或者拉绿屎，或者有奶瓣，这个就是消化不好，再结合有没有临床其它的表现。另外闻起来有酸臭味，有点酸苹果味，孩子还有明显的腹胀。母乳喂养的孩子大便次数一天四五次是正常的，人工喂养的孩子是一到两次，颜色比较淡黄，小细条状，母乳喂养是一小撮那样的。

　　网友：孩子吃母乳的时候尿是白色的，吃奶粉时尿是黄色的，为什么有这样的变化？

　　儿科专家李海鹰：母亲吃的蛋白质的量过多，比如吃的肉吃的营养比较好，吃青菜少一些，喝水少一些，可能出现混白色。

　　网友：我家宝宝刚出生12天，发现他一吃饱就会拉，大便比较稀，但是每次又不是很坨，这是怎么回事？
　　儿科专家李海鹰：如果吃完就拉，应该不能算不正常。如果没有绿屎没有奶瓣，偏稀一点是正常的。12天刚出生，体重略微偏低，大概后10天左右看体重增长好的话，问题不大。

　　为了乳房不下垂放弃母乳喂养对吗？

　　网友：我现在已经吃回奶药了，现在奶水非常多，现在可以继续给孩子吃奶吗？我的孩子17天。

　　儿科专家李海鹰：17天应该吃。为什么要吃回奶药？不给孩子喂奶没当好妈妈的责任，应该尽到母亲的义务，如果吃了回奶药也没事，不会有什么太大影响。

　　主持人：多女性担心乳房下垂拒绝母乳喂养，您怎么看待？

　　儿科专家李海鹰：没有必要，乳房下垂，乳房的形态也跟遗传有关系，也跟你自己产后恢复得怎么样有关系。产后的母亲自己适当恢复做一些简单的体力劳动，做一点体操或者健身慢慢都可以恢复好的。

　　患了乳房疾病怎么哺乳？

　　网友：患有乳房纤维瘤，现在已经怀孕了，是不是将来会影响哺乳？

　　儿科专家李海鹰：乳房纤维瘤还是要看一下，乳房纤维瘤可能还是属于外科，如果要是良性的话问题不大，再看一看情况，还是在外科医生的指导下处理这些问题。如果离乳房不是很远，或者离乳头稍微远一点的距离，吃奶不受影响，如果很近的话还是在医生指导下治疗。

　　网友：哺乳期间很多妈妈遇到乳管堵塞的情况怎么办？

　　儿科专家李海鹰：乳管堵塞不要放弃哺乳，有的甚至出现严重的，因为乳房这个器官属于网状的，每个乳房小叶都有乳管，整个是疏通的管线。如果出现肿胀，医学上来讲不通，不通的因素多种多样，出现这种情况可以适当做一做按摩，用热毛巾敷，揉一揉，严重的话可以吃一点舒筋活血的药，在中医的指导下，实际上就是结节性的肿块。乳房要不通了还可以形成乳腺炎，乳腺炎的话也要在医生的指导下进行治疗，治疗一段也可以喂奶，不是绝对不能喂的，不能因为乳房不通就背上一个包袱就不吃奶了。

　　网友：乳头发生龟裂，断了几天母乳，用奶瓶喂配方奶，一想到乳房疼痛就喂奶粉，怎么办？

　　儿科专家李海鹰：乳头龟裂，母亲还是慢慢训练宝宝让他去吃，肯定有疼的过程，双方都配合一下。

　　乙肝大三阳能哺乳吗？

　　网友：我是乙肝大三阳，我想请问一下李老师，是否绝对不能母乳喂养？如果宝宝被传染乙肝病毒会有什么症状？会在什么时候发病？

　　儿科专家李海鹰：为了杜绝宝宝传染上乙肝的问题，乙肝大三阳都加强了计划免疫，一般咱们国家初生的孩子做一个乙肝疫苗的注射，大概0岁的时候，满月的时候要注射第二针，六个月的时候注射第三针，完整的乙肝疫苗免疫接种就会在体内产生很强的免疫屏障，对于一些病毒有一些抵抗作用。这是正常的孩子，如果乙肝大三阳的孩子出生零月到第二个月还要做一个，而且比平时要增加，打一个乙肝疫苗的高效免疫球蛋白，比正常的量还要大，更不要担心，我们国家在这方面的免疫要求还是比较严的。当孩子一岁的时候还要到医院进行复查，看宝宝体内产没产生抗体，如果抗体形成不了，再补注。母亲不必有这种担心。

　　主持人：如果孩子被感染上的话，症状是什么样的？

　　儿科专家李海鹰：不好看，乙肝还是一个血液传播，一般来讲加强了高效免疫是可以杜绝的。

　　人工喂养的新生儿注意啥？

　　网友：人工喂养的新生儿会有什么不同？有什么特点？

　　儿科专家李海鹰：人工喂养的孩子还是比较规律的，从特点来讲，喝母乳喂养的孩子生长发育没有什么特点，随着月龄的增长，喝母乳注意合理添加辅食，另外体重增幅跟母乳喂养的孩子没有什么太大的区别。   
  
   
另外注意适当给孩子喝水，满四个月的时候进行辅食添加。

　　网友：宝宝出生20天是否还要喂水？

　　儿科专家李海鹰：如果是母乳喂养的孩子，一般不一定喝水，因为母乳里面的水分占百分之七八十，如果人工喂养的孩子一定要喝水，无论是20天或者是再大一点，建议最好喝水，尤其干燥季节。

　　主持人：人工喂养或者混合喂养怎么样给孩子喝配方奶粉？

　　儿科专家李海鹰：现在配方奶粉特别多，最好上大的超市，注意生产日期，注意各种厂家，自己去选择。现在很多妈妈一会儿选择这个，一会儿选择那个，最好选择一种奶粉。

　　主持人：人工喂养的孩子经常会便秘，遇到这种情况怎么护理？

　　儿科专家李海鹰：便秘的问题，吃配方奶粉最好两餐奶中间喝水。另外还有一点，不要过度给孩子吃的太撑了，吃的太撑孩子的消化能力比较弱，如果吃的太撑以后产生腹胀，大便很粗。另外适当采取一些措施，给他做做操，另外喝水，空腹的时候可以给脐下做一些按摩，这些是物理疗法。另外三四个月的孩子适当可以喝一些菜水、果水，使肠道蠕动好一点，调整一下。

　　网友：我女儿五个多月，从两个多月开始拒喝配方奶粉，我现在上班了白天不能喂母乳，有什么样的办法让她何奶粉，加辅食听说孩子出现便秘情况，维生素D剂和钙剂多了会便秘，请问是这样吗？

　　儿科专家李海鹰：如果不吃奶粉不要硬逼着她吃，不要出现过度喂养的情况。可以加辅食，熬点儿粥，吃点儿稍微有点滋味的东西，给她换换口味，隔几天她自然而然又吃了，不要硬逼着她吃，每天顿数是多少，有没有添加辅食过早的情况。四个月之前就加辅食，孩子肯定出现便秘，另外有没有加菜泥、水果泥。

　　主持人：对于人工喂养的宝宝是定时喂养吗？

　　儿科专家李海鹰：人工喂养的孩子生下来就定时，大概四小时一次，奶量随着月龄的增长逐渐递增，30、50、80、100、120这样增长，出现奶量不增的时候可能也是自己的自然调节，母亲不要硬逼着孩子去吃。

　　常见小婴儿保健方面的问题

　　网友：我家宝宝马上四个月了，这一月中吃奶不好，晚上突然哭闹起来，打了几下屁股之后就好了，奶奶说吃饱了打嗝。

　　儿科专家李海鹰：这里面可能还是有消化上的问题，如果孩子在小月龄的时候突然出现不吃奶，我们找找原因。作为母亲不要过度性喂养，不要硬给他吃，不要逼着他吃，让他胃肠道休息休息，可以吃一下消化方面的小药，妈咪爱、乳生等，给孩子调整调整，保持大便通畅，问题不大。

　　网友：我儿子三个月了，有时晚上睡觉会抽搐，只有在他感觉困的时候想睡觉的时候才会出现，这是怎么回事？

　　儿科专家李海鹰：不自主的抽动，可能是对他形成系统反射的敏感，内环境到外环境转换的过程当中存在一个差异。先观察观察孩子的抽动是逐渐加重还是逐渐减少，作为母亲家里不要太安静，要给他一个声音，要呵护他，给他关心。四肢出现的问题可以做做保健操，捋一捋，看看小胳膊小腿怎么样。


　　网友：如果剖腹产自然分娩，对母乳有什么影响吗？

　　儿科专家李海鹰：没有什么太大的影响，现在的剖腹产都是下段的剖腹产，手术技巧也很好，做的刀口也很好，恢复起来应该是剖腹产以后的产妇吃母乳一点问题都没有。

　　网友：新生儿可添加补充食品吗？

　　儿科专家李海鹰：新生儿不应该添加补充食品，主要还是吃母奶，如果母乳不好就选择配方奶。补充食品维生素什么不用加太多。

　　网友：新生儿呕吐之后还要马上喂奶吗？

　　儿科专家李海鹰：新生儿呕吐之后不要马上喂奶，45度角让他趴在你肩膀上拍一拍，拎拎他的耳朵，让他的嗝稍微顺一顺，一般呕吐以后孩子都比较惊恐惊慌，关心他一下，让他安慰安慰再接着喂，这样会更好。

　　网友：新生儿能喂米汤吗？

　　儿科专家李海鹰：新生儿期间如果母乳好最好不喂，因为米汤一般来讲包括人工喂养吃奶粉，要是母乳不足吃配方奶，米汤属于淀粉类的食物，从胃黏膜的要求应该是三个月以后才可以喂。

网友：我儿子最近睡觉老打呼，怎么回事？

　　儿科专家李海鹰：一般来讲，小婴儿吞咽软骨有时候出现先天发育不好，这个跟缺钙有关系，补钙，看看有没有好转。   
     
　　大点的孩子鼻子那块是不是经常爱生病，有没有经常发鼻炎，如果有问题进一步去耳鼻喉科看一下。

　　网友：宝宝一个多月，最近几天右眼流泪，伴有很多眼屎，为什么？

　　儿科专家李海鹰：跟热有关系，胚胎生产过程当中有没有泪道阻塞的情况，泪液增多，出现流泪的状况，可以到眼科处理一下，另外不要给孩子捂得厉害，给孩子洗澡。

　　患哪些疾病母亲不能哺乳？

　　主持人：母乳是最好的，有没有一些母乳是有毒的？这样的母亲不适合再喂孩子？

　　儿科专家李海鹰：这样的少，除非生活很不规律的女人容易出现这些问题，比如吸毒的人、艾滋就不行了。激性传染病，包括肝炎、结核都不行。

　　主持人：糖尿病呢？

　　儿科专家李海鹰：糖尿病还可以，但是要看糖尿病自身的情况，如果糖尿病很重那就要注意，要根据医生的医嘱。

　　网友：母乳喂养对产妇的年龄是否有忌讳？大龄的妈妈实现母乳喂养是不是困难？

　　儿科专家李海鹰：肯定比年轻的差一点，现在也不好说，现在由于生活水平的提高和各方面营养知识和保健知识的积累，人的健康年龄还是往后延迟，根据个人情况，有的是30多岁的妈妈，各方面的精力特别好，那就一点问题都没有，这个不是绝对的。

　　主持人：怎么保持精神状况特别好？

　　儿科专家李海鹰：自己平时注意保健，包括营养、运动，另外心情各方面要调整好，这样的话身体各方面就好，生完孩子奶水也没问题。

　　网友：我的宝宝一个月六天，脸上长小疙瘩，怎么回事？

　　儿科专家李海鹰：是不是婴儿湿疹捂得很厉害，另外吃母乳的孩子，妈妈别吃的太油腻，母亲本身补的很多，容易出现这种情况。

　　给宝宝添加辅食应该注意啥？

　　网友：我家宝贝现在110天了，已经给他添加了10天的辅食，早吗？

　　儿科专家李海鹰：早，要求是120天以后。


　　网友：添加辅食的原则里面说三个月太早了，消化系统还没有发育好，便秘了三天才排一次，怎么调整？

　　儿科专家李海鹰：慢慢停一停，这两天喂养注意点儿，如果不爱吃奶可以少量吃点儿米汤，三个月可以接受一点米汤，让胃肠道稍微恢复一下。

　　网友：宝宝五个半月，体重7.9斤，男孩，6个月开始陆续加辅食，喜欢吃辅食不吃奶粉，现在停到辅食只吃奶粉，一天约500毫升，加上两次母乳。我晚上下班吃一次，早上起床吃一次，血红蛋白两是标准范围最低值，体重是否偏轻？

　　儿科专家李海鹰：为什么把辅食停掉？一个孩子加了有味的食物肯定愿意吃有味的食物，喂养过程中肯定还是有喂养次数过频的情况，人工喂养的还是占多数，五个半月的孩子，奶量应该在500?600毫升之间都是属于正常的，除此之外吃一到两遍辅食。还是应该给孩子接着吃辅食，不吃奶的状况下可以吃米汤来调整，这样自己可以慢慢恢复。

　　网友：120毫升至180毫升/次，三到四小时喂一次，有时吃，有时不吃拿勺喂，吃奶粉会吐奶，以前喂母乳不吐奶，是不是不消化？

　　儿科专家李海鹰：不消化。四小时一喂，不要三小时一喂，虽然月龄的增长还要拉长。

　　专家建议：

　　主持人：今天访谈接近尾声，很多网友问题不能一一答复，请网友关注后面的访谈回顾。下面请李老师给家长一些建议。

　　儿科专家李海鹰：今天主要是0-1岁年龄段的问题，包括新生儿、婴儿喂养，母乳喂养这块比较多，还是提倡年轻的妈妈只要自己有奶最好还是让宝宝吃自己的奶，另外母乳喂养过程中应该有科学的喂养方法，自己不明白的话要在当地的保健医师或者医院的保健科进行咨询，可以在网站、电视、书刊获取知识，喂养的时候科学喂养，自己有一个良好的心态，尤其在坐月子期间新生儿期间，因为新生儿期比较关键，也是基础期，基础打好了，孩子的健康肯定很顺利发展。希望年轻的母亲做到这一点，相信你们自己一定能够很好把握住。

　　主持人：谢谢李老师